各種様式等ダウンロード

◇みやこサーモンケアネットの説明資料

PDF 登録しましょう!みやこサーモンケアネット(平成29年6月作成)

PDF みやこサーモンケアネット参加施設一覧(平成30年12月現在)

 

◇みやこサーモンケアネット登録・利用関係

 ◎患者様用

PDF みやこサーモンケアネット参加同意説明書

PDF みやこサーモンケアネット参加同意書 

PDF みやこサーモンケアネット同意撤回届 

※記入済みの用紙は各施設で保管してください。

 ◎参加施設用

PDF みやこサーモンケアネット利用申込書

PDF みやこサーモンケアネット変更届 

PDF みやこサーモンケアネット利用中止届 

※記入済みの用紙は当協議会へ郵送で提出してください。

 

◇協議会入会関係

 ◎会員規約

PDF 特定非営利活動法人宮古地域医療情報連携ネットワーク協議会会員規約

 ◎入会用

PDF 特定非営利活動法人宮古地域医療情報連携ネットワーク協議会入会申込書

word 特定非営利活動法人宮古地域医療情報連携ネットワーク協議会入会申込書

※記入済みの要旨は当協議会へFAX、e-mail、又は直接提出してください。

 折り返し担当者よりご連絡いたします。

 ◎退会用

PDF 特定非営利活動法人宮古地域医療情報連携ネットワーク協議会退会届

word 特定非営利活動法人宮古地域医療情報連携ネットワーク協議会退会届

※記入済みの用紙は当協議会へFAX、e-mail、又は直接提出してください。

 折り返し担当者よりご連絡いたします。

 

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